湖北新闻1月22日电 (许舒越)“中枢性性早熟可导致生长潜能受损及多种并发症,同时还可能导致一系列心理行为问题。因此及时诊疗非常重要,在治疗的过程中家长应配合医生规范治疗,定期随访,达到更好的治疗效果。”中华医学会儿科学分会候任主任委员、华中科技大学同济医学院附属同济医院罗小平教授近日表示。
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中枢性性早熟是性早熟中较常见的一种,由于下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动、促性腺激素释放激素增加,导致女孩7.5岁前、男孩9岁前出现性发育。近年来,随着遗传、环境、饮食结构等多种因素的改变,中枢性性早熟发病率呈逐年增高趋势。
罗小平介绍,中枢性性早熟患儿在临床上表现出生长速率加快、骨龄超过实际年龄、骨骺过早闭合的特点,从而导致身材矮小、最终成年身高受到影响。此外,由于性征发育提前,患儿体态特征、体内激素水平与其心理年龄、心理发育水平、正常生活方式有别,容易出现与社会、自我认同间的矛盾,产生自卑、恐惧、抑郁等心理行为问题。
原研注射用醋酸亮丙瑞林微球(简称“亮丙瑞林”)是儿童中枢性性早熟广泛使用的促性腺激素释放激素类药物。近期,湖北约500例中枢性性早熟患儿接受了亮丙瑞林的临床治疗,享受到京津冀“3+N”联盟带量集采的政策福利。
罗小平认为,中枢性性早熟患儿依从性差的原因,主要包括经常性未能按时返回医院及忘记治疗。相较于短效制剂,亮丙瑞林三月长效剂型为临床治疗提供了更为便捷的治疗方案。相信随着政策在更多省市陆续落地,能为更多中枢性性早熟患儿提供规范化治疗选择。
目前,中枢性性早熟的诊断需结合年龄、性腺发育、激素水平、骨龄、盆腔彩超等指标综合判断,尤其强调对骨骼和第二性征发育状况的评估。由于我国地区间医疗技术的差异,临床可能存在漏诊或误诊的情况。此外,部分家长因对疾病认识不足、重视度不够,也可能导致错过患儿治疗的黄金时机。
对此,罗小平建议,基于中国特异性人群特征,可以尝试通过建立适合中国儿童的中枢性性早熟诊断标准、开发早期生物标志物等方式,优化中枢性性早熟的筛查和诊断体系。同时,借助大数据、AI模型等工具,通过国际多中心合作输出中国标准与经验,为全球中枢性性早熟防治贡献力量。(完)
【编辑:裴春梅】