湖北 湖北新闻网 七旬肺癌老人突发大咯血 医生连夜介入手术精准“堵漏”
| 2026年03月16日 11:32

  湖北新闻3月16日电 (刘姗姗)78岁老人因肺部肿瘤侵犯血管突发大咯血,单次出血量约200毫升,随时危及生命,由外院紧急转入武汉市中心医院。危急关头,该院呼吸与危重症医学科专家团队连夜实施急诊介入栓塞术,精准“封堵”出血责任血管,老人最终转危为安。

  78岁的李婆婆(化姓)近三个月来出现间断性少量咯血,后被确诊为肺腺癌,一直在服用靶向药物进行治疗。一周多前,老人的咯血症状突然加重,当日咯血量高达约200毫升。鲜血随着剧烈咳嗽不断涌出,老人面色苍白、呼吸急促,情况十分危急,当即从外院紧急转运至武汉市中心医院后湖院区救治。

呼吸与危重症医学科专家为患者实施介入手术。

  “患者到达医院时仍间断咯血,200毫升的出血量对于气道来说非常危险,一旦血凝块堵塞主气道,随时可能导致窒息甚至危及生命。”呼吸与危重症医学科副主任医师夏冬平介绍。医院立即启动大咯血救治绿色通道,迅速完善术前评估与准备,当晚将患者紧急送入介入手术室。术中,通过血管造影发现,患者的支气管动脉及肋间动脉均存在明显异常——由于肿瘤侵犯,这些血管已经破裂出血,形成复杂的血管病变网络。

  “必须立即封堵出血点!”夏冬平及团队将微创导管精准送达出血责任血管,随后迅速注入栓塞材料,成功将出血血管封堵,术后患者咯血立即停止,生命体征逐渐平稳,被安全转入呼吸与危重症医学科监护室继续治疗。

  武汉市中心医院呼吸与危重症医学科倪吉祥主任介绍,大咯血是呼吸系统的急危重症,24小时内出血量超过500毫升或一次咯血量超过100毫升即可称为大咯血。常见原因包括支气管扩张、肺癌、肺结核及肺血管畸形等。急性大咯血最大的危险是可导致患者气道阻塞、窒息死亡,死亡率极高。

  专家提醒,咯血不可掉以轻心。即使只是少量、偶尔的痰中带血,若反复出现,也应及时到医院进行检查,明确出血原因,防止大咯血的发生,尤其是有肺部基础疾病的人群。对于反复咯血、咯血量大的患者,支气管动脉栓塞术通过微创介入的方式,将出血的支气管动脉精准封堵,能够达到及时止血的目的,是目前挽救大咯血患者生命的重要手段之一。(完)


【编辑:裴春梅】

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