近日，枝江一名72岁老人田间劳作时被树刺扎伤，因轻视微小伤口，短短五天发展为重症感染，经检查致病菌为维氏气单胞菌，经紧急手术救治才稳住病情，该病例为市民敲响安全警钟。

　　据了解，汪大爷在田间劳作时右手腕被狗橘子树刺伤，伤口细小、出血量少，他未做特殊处理。受伤第4天，刺伤部位长出小水泡，仍未引起重视；次日清晨，其右手及前臂迅速肿胀，形成多处张力性水泡并伴渗液，右臂红肿范围达24×20厘米，同时出现高热、无法下床等症状，家属紧急送医。

　　宜昌市中心人民医院立即组织会诊并转入ICU。因感染进展迅速、软组织严重受损，老人先后接受创面清创、坏死筋膜切除、封闭式负压引流等多项手术。后续血培养结果显示，致病菌为维氏气单胞菌。

　　维氏气单胞菌是广泛分布于淡水、泥土、鱼虾水草中的条件致病菌，属人畜共患细菌，温暖湿润的夏秋季节活跃度较高。该菌为机会致病菌，主要感染途径有两种：一是食用未煮熟淡水鱼虾、饮用生水引发胃肠道感染；二是泥土、水体中的细菌经皮肤破损处侵入软组织，也是本次病例的感染途径。

　　细菌侵入后，轻症可引发蜂窝织炎，重症可诱发坏死性筋膜炎、败血症，短时间内危及生命。65岁以上老年人、糖尿病、肝肾慢性病、长期使用激素或免疫抑制剂、肿瘤化疗等免疫力低下人群属于高危群体。资料显示，维氏气单胞菌所致坏死性筋膜炎整体死亡率约12.5%。临床上与之类似的创伤弧菌多存在于海水环境，二者均可引发凶险的坏死性筋膜炎。

　　坏死性筋膜炎具有较强迷惑性，早期仅表现为局部红肿胀痛，与普通外伤炎症相似，但细菌会沿深层筋膜快速破坏组织；随病情进展，患处会出现水泡、瘀斑，按压可有握雪感，患者可快速出现高热、休克等脓毒症表现。该病救治关键在于尽早干预，及时外科清创是核心手段。

　　宜昌市中心人民医院医生提醒，市民可做好四点防护：园艺劳作、清洗淡水鱼虾等场景佩戴防水手套，避免皮肤划伤刺伤；一旦受伤，轻挤污血，流动肥皂水冲洗伤口不少于5分钟，再用碘伏规范消毒，禁止嘴吸伤口；高危人群即便伤口微小，受伤24小时内建议就医评估；受伤后如出现红肿快速蔓延、起水泡、皮肤变色，或伴随发热、乏力等不适，须立即前往有重症救治能力的医院就诊，并主动告知受伤经过和基础病史。

　　医护人员表示，维氏气单胞菌属于环境常见细菌，悲剧多源于对微小伤口的疏忽。日常切莫轻视划伤、刺伤，出现异常及时就医。（马清清）

【编辑:余哲】